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檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常,怎么辦?
時間:2024-12-10 瀏覽次數(shù):

肝臟是負責人體代謝的一個重要器官,具有生物合成、分解代謝、生物轉化(包括解毒)、防御等生理功能。

合成是指肝臟負責合成蛋白、凝血因子等人體必須物質;代謝是指肝臟負責代謝糖、脂肪、蛋白質等物質帶來能量;解毒是指肝臟將集體代謝過程中產生的有害物質轉化為無毒或溶解度大的物質排出體外;防御是指肝臟所包含的大量吞噬細胞能夠抵御細菌等外界物質入侵形成保護。

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如果肝功能出現(xiàn)異常會導致身體出現(xiàn)各種問題。


肝功能異常有什么癥狀


● 黃疸:肝膽是互相制約有非常明顯的互補作用的,肝功能不全,膽色素代謝也會出現(xiàn)異常,可致人產生黃疸。除了唾液不變色以外,其他的部位,比如尿,痰液等組織的黃染,黃疸加深時,這些癥狀更加明顯。
● 消化功能異常很多患者表現(xiàn)出不典型的癥狀,如右上腹的隱痛、食欲減退、渾身乏力、厭油膩和發(fā)熱。
● 皮膚異常:部分患者可能出現(xiàn)肝病面容,表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,同時伴有皮膚瘙癢;有些病人可有脾腫大。
● 出血:肝功能異常會導致凝血因子合成異常,造成牙齦出血、鼻出血等出血傾向。
● 脂肪肝:肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導致脂肪肝??梢鸶螀^(qū)疼痛或叩擊痛等。

健康和不健康的肝臟廣告牌與健康概念在藍色背景.png

● 乏力:乏力是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。患者往往說不清何時起病,表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息,疲勞感仍不能消除。
● 營養(yǎng)代謝障礙:維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質疏松等;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低。
肝功能異常大多數(shù)時候主要是肝臟的問題引起的,但有時候,卻是全身疾病的表現(xiàn)。有感染、心臟和呼吸系統(tǒng)的問題時,要注意鑒別,分清什么病史。

通常在出現(xiàn)肝功能異常之后,首先要找到原因,然后針對原因進行的治療,才是促進肝功能恢復的最好的辦法。


如何應對肝功能異常


面對肝功能異常的檢測結果或相關臨床癥狀的出現(xiàn),首要的是及時尋求專業(yè)醫(yī)療指導,如以下幾點:

○ 全面評估

進行詳細的病史采集,包括既往病史、用藥史、生活習慣等:并結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,進行綜合分析。

○ ??茩z查

在??漆t(yī)師的指導下,可能需要進行肝功能檢查。主要通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、用來反映肝臟功能基本狀況的檢查。
最常用的指標有兩個,一個是丙氨酸氨基轉移酶(ALT);另一個是天冬氨酸氨基轉移酶(AST)。兩者都存在于肝細胞內,當不同原因損傷了肝細胞,導致肝細胞膜破裂,那么肝細胞內的ALT與AST就會被釋放到血液中而被檢測出來。這就是檢測ALT與AST能夠提示肝細胞損傷的原因。

ALT主要存在肝細胞中,所以如果出現(xiàn)ALT升高要重點考慮肝臟損傷。AST不僅存在肝臟中,還存在心肌與骨骼肌中,所以如果AST升高,除了要考慮肝損傷外,還要注意排除心臟和肌肉的損傷。

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除此之外,還可能進行如肝功能全套、病毒學檢測、肝膽超聲、CT或MRI等影像學檢查,以明確病因。

○ 針對性治療

依據診斷結果,制定個性化的治療方案。如病毒性肝炎需抗病毒治療,脂肪肝需調整生活方式和飲食習慣,肝硬化則需防治并發(fā)癥等。

○ 定期隨訪

肝功能異常者需定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。

○ 生活方式調整

避免飲酒,合理膳食,適度運動,保持健康的生活習慣。
通過上述步驟,可以有效地管理和控制肝功能異常,避免病情進展,改善預后。

以下幾種人群需定期篩查肝功能

  • 存在乙肝病毒攜帶、非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病以及各種原因引起的肝硬化等情況的人群。

  • 有肝癌家族史、腫瘤標志物甲胎蛋白升高,或長期服用可能損傷肝功能的藥物等情況的人群。

來源:山東中醫(yī)藥大學二附院、上饒疾控
由艾康生物整理發(fā)布
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